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千歳メセナ協会入会申込みフォーム

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千歳メセナ協会入会申込みフォーム

※ 下記の項目を入力の上、画面下の「送信」ボタンを押下してください。
※ 携帯電話/スマートフォンからのお問い合わせの方は、あらかじめ「@biglobe.jp」からのメールを受け取れるよう設定をお願いいたします。
なお、詳しい設定方法については、ご使用機器のマニュアルもしくは各携帯電話会社様へご確認お願い申し上げます。
 
・ 法人会員 正会員 30,000円 / 賛助会員 10,000円
・ 個人会員 正会員 5,000円 / 賛助会員 3,000円
 
※ 会員期間は、年会費を納入した日から当該年度末(3月31日)までです。
※ 翌年度の継続入金に関しましては、毎年3月にご案内いたします。
氏名または法人名[必須]
フリガナ[必須]
担当者名(法人様の場合)
お電話番号[必須]
正会員/賛助会員[必須]
法人/個人[必須]
メールアドレス[必須]
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住所[必須]
備考など